Si vous êtes un professionnel de santé, vous n’échappez pas à l’obligation de souscrire à une assurance santé. Cependant, il existe des assurances qui protègent vous et votre activité. Face à cette multitude d’offres présentes sur le marché, il est parfois difficile de savoir laquelle choisir. Mes Allocs vous explique tout sur l’assurance professionnel santé.
Si vous êtes un professionnel de santé (médecin, kinésithérapeute, ophtalmologue, dentiste…) vous avez accès à différents types d’assurance santé. Attention ! chaque formule varie en fonction des compagnies d’assurance. Les principales formules d’assurance santé sont les suivantes :
En tant que professionnel de santé, votre assurance santé doit comporter des garanties essentielles. Celles-ci permettent de couvrir votre activité ou vous-même lorsque vous provoquez un dommage à un tiers. Le dommage peut être physique, financier ou matériel. Par exemple, vous pouvez commettre par erreur une erreur de diagnostic envers un patient.
Alors, quel que soit le contrat santé choisi, vous bénéficiez de garanties essentielles, à savoir :
En principe, les honoraires médicaux remboursés par la Sécurité sociale font partie du tarif conventionnel et sont donc considérés comme prix en charge par l’Assurance Maladie. Ce sont donc les honoraires médicaux non remboursés qui peuvent être inclus dans les garanties essentielles d’un contrat santé. Ces honoraires incluent les dépassements d’honoraires et les actes médicaux qui ne sont pas pris en charge par l’Assurance Maladie.
En outre, il est possible d’ajouter des garanties optionnelles. En effet, un professionnel de santé peut faire face à d’autres incidents, pouvant l’impacter lui ou ses locaux. Il en existe plusieurs, à savoir :
Pour vous donner un ordre d’idée, voici un tableau explicatif des garanties que vous pouvez retrouver, en tant que professionnel de santé, dans un contrat d’assurance santé :
Garanties essentielles | Garanties optionnelles |
---|---|
Responsabilité civile professionnelle (RCP) | Vol, vandalisme, tentative de vol |
Soins courants (dentaire, hospitalisation, optique...) | Incendie |
Soins médicaux d'urgence | Bris de glace |
Acte de médecine douce | Dégâts des eaux |
Les honoraires médicaux non remboursés | Catastrophes naturelles |
x | Dommages électriques |
x | Protection financière |
x | Protection juridique |
Il n’existe pas de prix fixe pour les professionnels de santé comme pour quiconque. Chaque tarif varie en fonction de votre information personnelle et professionnelle. Il est donc important de comparer les offres pour connaître le montant adapté à vos besoins. Pour ce faire, vous pouvez utiliser le simulateur suivant, mis à disposition par Mes Allocs :
Pour vous aider, nous avons réalisé plusieurs devis. Concernant une femme âgée de 43 ans, fonctionnaire hospitalier et habitant à Lyon, les tarifs de l’assurance santé sont les suivants :
Pour un homme âgé de 30 ans, fonctionnaire hospitalier et résidant à Lyon, les tarifs sont les suivants :
Si vous avez besoin d’être accompagné(e) dans vos démarches administratives, n’hésitez pas à faire appel à un de nos experts.
Certaines compagnies d’assurance proposent des avantages supplémentaires dans les contrats santé pour les professionnels de santé. Ils peuvent donc varier d’une compagnie à l’autre. Voici quelques exemples des services dédiés aux professionnels de santé dans un contrat d’assurance santé :
Il existe d’autres avantages selon les compagnies d’assurance. Il est d’ailleurs recommandé de se renseigner au préalable avant de conclure un contrat d’assurance santé.
En tant que professionnel de santé, vous pouvez bénéficier des avantages fiscaux liés à la souscription d’un contrat d’assurance santé. Vous l’aurez compris, ces avantages dépendent de la compagnie d’assurance. Voici quelques exemples de ces avantages :
A noter : tous ces avantages fiscaux s’appliquent dans la limite d’un certain plafond.
Si vous êtes un salarié du secteur privé et que vous exercez une profession de santé, vous êtes soumis à des obligations en matière d’assurance santé, à savoir :
A noter : les obligations sont généralement incombées aux employeurs ayant plus de 11 salariés.
Si vous exercez une profession liée à la santé mais autre que salarié dans le secteur privé, vous êtes également soumis à des obligations. En voici quelques-unes :
Pour choisir son assurance de professionnel de santé, il faut prendre en compte différents critères comme les garanties, les clauses générales du contrat, les avantages santé, l'étendue de la couverture aux cabinets de santé...
La garantie Responsabilité Civile Professionnelle (RCP) est la garantie minimale que n'importe quel contrat doit contenir. Elle permet de vous protéger en cas de sinistre sur un tiers
La garantie Responsabilité Civile Professionnelle (RCP) permet de rembourser la victime qui a subi un sinistre commis par une faute involontaire de votre part.
La mutuelle est un groupe d'assurance à but non lucratif alors que l'assurance santé est obligatoire et à but lucratif.
La garantie Responsabilité Civile Professionnelle (RCP) permet de vous protéger en cas de sinistre sur un tiers ou dans vos locaux.
Les principaux fraudeurs de l'assurance santé seraient les infirmiers, estimés entre 5 et 7 % des déclarations frauduleuses à la CNAM.