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Quels sont les avis sur Abeille Assurance santé ?

Article rédigé par Cloé Giroudière le 4 avril 2023 - 8 minutes de lecture

En 2021, Aviva France est devenue Abeille Assurance. A cette occasion, elle s’est spécialisée dans l’assurance santé pour les particuliers et les professionnels. Elle se distingue des autres compagnies d’assurance par ses prix attractifs. Néanmoins, certains assurés ont ressenti une expérience différente et affirment une incompétence dans son service client. Découvrez dans cet article les avis sur Abeille Assurance santé.

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Les avis positifs sur Abeille Assurance santé

Sur les tarifs compétitifs

Abeille Assurance se distingue des autres assurances santé par ses prix attractifs, notamment pour ses formules de base. En effet, Abeille Assurance utilise des critères spécifiques pour fixer ses tarifs, lesquels sont :

  • Votre âge
  • Le niveau de couverture choisi
  • Votre situation familiale (des réductions peuvent être appliquées pour les enfants)
  • Votre lieu de résidence
  • Votre statut professionnel
  • Le mode de paiement choisi (un prélèvement automatique peut permettre d’obtenir des réductions sur vos cotisations)
  • Le niveau de franchise choisi (une franchise plus élevée peut réduire votre cotisation)

Après la réalisation d’un devis, pour un homme âgé de 33 ans, sans enfant et habitant à Lyon (69), nous avons obtenu les tarifs suivants :

  • 34,41€ par mois pour la formule Santhia Niveau 1
  • 39,25€ par mois pour la formule Santhia Niveau 2
  • 45,08€ par mois pour la formule Santhia Niveau 3

Ces tarifs ne sont pas fixes. Ils peuvent augmenter si vous ajoutez des garanties en option ou si vous modifiez votre situation (enfant, étude…).

Sur le service client

Abeille Assurance détient un service client souvent cité comme l’un des points les plus forts de cette compagnie d’assurance. En matière d’assurance santé, la plupart de ses clients apprécient sa disponibilité. En effet, les conseillers sont joignables par téléphone, par email et par courrier. Ce qui vaut également des avis positifs sur le service client santé c’est la réactivité des conseillers et leurs professionnalismes.

De fait, plusieurs avantages en découlent :

  • L’instauration d’une relation de confiance
  • La rapidité de traitement des demandes
  • La performance des outils en ligne (exemple : vous pouvez poser des questions sur l’assurance santé via un chat en ligne)
  • L’accès à des enquêtes de satisfaction pour recueillir les avis des assurés et améliorer son service client

Sur les avantages de la couverture santé

Abeille Assurance santé a mis en place 6 formules principales pour s’adapter vos dépenses de santé. Ces formules peuvent se décliner sous différentes formes pour s’adapter au mieux à vos besoins. Par exemple, vous pouvez souscrire à la formule la moins chère et ajouter un pack optionnel à celle-ci. Pour vous donner un ordre d’idée, voici les garanties incluses dans chacune des formules de son assurance santé :

Formule 1 Formule 2 Formule 3 Formule 4 Formule 5 Formule 6
Honoraires médicaux (DPTAM) : 100 % Honoraires médicaux (DPTAM) : Frais réels Honoraires médicaux (DPTAM) : Frais réels Honoraires médicaux (DPTAM) : Frais réels Honoraires médicaux (DPTAM) : Frais réels Honoraires médicaux (DPTAM) : Frais réels
Frais de séjour : 100 % Frais de séjour : Frais réels Frais de séjour : Frais réels Frais de séjour : Frais réels Frais de séjour : Frais réels Frais de séjour : Frais réels
Forfait journalier hospitalier Forfait journalier hospitalier Forfait journalier hospitalier Forfait journalier hospitalier Forfait journalier hospitalier Forfait journalier hospitalier
Tous postes hors honoraires : 100 % Tous postes hors honoraires : 150 % Tous postes hors honoraires : 150 % Tous postes hors honoraires : 150 % Tous postes hors honoraires : 150 % Tous postes hors honoraires : 150 %
Analyses et examens de laboratoire : 100 % Analyses et examens de laboratoire : 100 % Analyses et examens de laboratoire : 100 % Analyses et examens de laboratoire : 125 % Analyses et examens de laboratoire : 150 % Analyses et examens de laboratoire : 200 %
Honoraires paramédicaux : 100 % Honoraires paramédicaux : 100 % Honoraires paramédicaux : 100 % Honoraires paramédicaux : 125 % Honoraires paramédicaux : 150 % Honoraires paramédicaux : 200 %
Matériel médical : 100 % Matériel médical : 100 % Matériel médical : 100 % Matériel médical : 125 % Matériel médical : 150 % Matériel médical : 200 %
Médicaments remboursés par la Sécu : 100 % Médicaments remboursés par la Sécu : 100 % Médicaments remboursés par la Sécu : 100 % Médicaments remboursés par la Sécu : 100 % Médicaments remboursés par la Sécu : 100 % Médicaments remboursés par la Sécu : 100 %
Optique : 100 % x x x x x
Optique équipement 100 % Santé : remboursement intégral Optique équipement 100 % Santé : remboursement intégral Optique équipement 100 % Santé : remboursement intégral Optique équipement 100 % Santé : remboursement intégral Optique équipement 100 % Santé : remboursement intégral Optique équipement 100 % Santé : remboursement intégral
Aides auditives équipement 100 % Santé : remboursement intégral Aides auditives équipement 100 % Santé : remboursement intégral Aides auditives équipement 100 % Santé : remboursement intégral Aides auditives équipement 100 % Santé : remboursement intégral Aides auditives équipement 100 % Santé : remboursement intégral Aides auditives équipement 100 % Santé : remboursement intégral
Cure thermale : 100 % Cure thermale : 100 % Cure thermale : 100 % Cure thermale : 125 % Cure thermale : 150 % Cure thermale : 200 %
x x Forfait maternité : 100€ Forfait maternité : 125€ Forfait maternité : 160€ Forfait maternité : 200€
Prévention Prévention Prévention Prévention Prévention Prévention
x Assistance Assistance Assistance Assistance Assistance

Selon la formule choisie, vous pouvez ajouter des packs santé pour un prix dérisoire, à savoir :

  • 1€ par mois pour le pack Assistance hospitalière, option éco : vous recevez 8€ par jour dès votre premier jour d’hospitalisation en cas d’accident et dès votre 4ème jour en cas de maladie
  • 2€ par mois pour le pack Assistance hospitalière, option 1 : vous recevez 15€ par jour dès le 4ème jour à l’hôpital, quel que soit le motif
  • 3€ par mois pour le pack Assistance hospitalière, option 2 : vous recevez 15€ par jour dès le 1er jour à l’hôpital, quel que soit le motif
  • 4,50€ par mois pour le pack Optique-dentaire et bien-être, option 1 : vous bénéficiez d’une réduction de 20 % sur vos prothèses dentaires et orthodontie, 20€ de réduction en renfort optique et 100€ pour les prothèses dentaires non remboursées. La garantie bien-être permet d’obtenir 50€ par an pour tout acte de médecine (homéopathie, vaccin, ostéopathe…)
  • 8€ par mois pour le pack Optique-dentaire et bien-être, option 2 : vous bénéficiez d’une réduction de 40 % sur vos prothèses dentaires et orthodontie, 40€ de réduction en renfort optique et 200€ pour les prothèses dentaires non remboursées. La garantie bien-être permet d’obtenir 100€ par an pour tout acte de médecine (homéopathie, vaccin, ostéopathe…)
  • 10,50€ par mois pour le pack Optique-dentaire et bien-être, option 3 : vous bénéficiez d’une réduction de 60 % sur vos prothèses dentaires et orthodontie, 60€ de réduction en renfort optique et 300€ pour les prothèses dentaires non remboursées. La garantie bien-être permet d’obtenir 150€ par an pour tout acte de médecine (homéopathie, vaccin, ostéopathe…)
  • 13€ par mois pour le pack Optique-dentaire et bien-être, option 4 : vous bénéficiez d’une réduction de 80 % sur vos prothèses dentaires et orthodontie, 80€ de réduction en renfort optique et 400€ pour les prothèses dentaires non remboursées. La garantie bien-être permet d’obtenir 200€ par an pour tout acte de médecine (homéopathie, vaccin, ostéopathe…)
  • 3€ par mois pour le pack Eco-pharma : vous réalisez des économies en choisissant de vous faire rembourser uniquement les médicaments les plus efficaces
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Les avis négatifs sur Abeille Assurance santé

Sur les délais de remboursement

Lorsque les délais de remboursement sont longs, ils peuvent constituer une source de frustration pour les assurés, notamment s’ils n’ont pas beaucoup de ressources. Certains avis négatifs mentionnent des délais de remboursements qui peuvent aller jusqu’à plusieurs mois. Pourtant, Abeille Assurance indique que la moyenne d’attente est estimée à 5 jours environ et 10 jours pour les demandes papiers.

Sur les moyens de communication

Certaines personnes ont évoqué les difficultés à entrer en communication avec Abeille Assurance santé. Les principales problématiques soulevées sont les suivantes :

  • Un temps d’attente au téléphone trop long
  • Des difficultés à obtenir une réponse par email et par message sur l’espace client des assurés
  • Des problèmes d’explication et de compréhension de la part du service client santé

D’autres assurés parlent également d’un manque de rigueur et de compétence en ce qui concerne le service de gestion et de traitement des demandes.

Sur les inconvénients de la couverture santé

Les avis négatifs sur l’assurance santé d’Abeille Assurance sont moins nombreux que les avis positifs, mais il est important de les évoquer. En effet, certains inconvénients sont liés à la couverture santé proposée par l’assureur. Parmi ces inconvénients, vous pouvez retrouver :

  • Des garanties insuffisantes : certaines personnes se plaignent de ne pas être assez couvertes par Abeille Assurance, alors même qu’elles auraient souscrites à une des formules santés les plus chères
  • Des exclusions de garanties incomprises : certains assurés pensaient être couverts pour certaines dépenses mais ont finalement découvert que ces dernières étaient exclues de leur contrat
  • Des augmentations excessives des tarifs : certains assurés ont parlé d’augmentation des tarifs d’une année à l’autre sans justification claire

Aussi, certains avis négatifs soulignent que les formules de base d’Abeille Assurance santé comprennent uniquement les soins courants. Pour bénéficier d’une couverture plus complète, il faut souscrire des options supplémentaires.

Exemple : les actes de médecine douce ne sont pas pris en charge dans les formules de base d’Abeille Assurance. Pour les inclure, il faut souscrire le pack Optique dentaire et bien-être.

Il est donc possible que certains clients d’Abeille Assurance se tournent vers d’autres assureurs en raison du manque de formules complètes. Si vous avez besoin d’être accompagné(e) dans vos démarches administratives, n’hésitez pas à faire appel à un de nos experts.

En somme, les avis sur cette compagnie d’assurance sont mitigés. Certains retours sont positifs, d’autres négatifs. Les tarifs abordables et la qualité du service client sont mis en avant tandis que le service de traitement des demandes et les délais de remboursement sont des éléments qui peuvent nuire à votre expérience en tant qu’assuré.

Si vous souhaitez souscrire à la complémentaire santé d’Abeille Assurance, il est donc recommandé de bien étudier ses formules et ses options. Ainsi, vous pourrez choisir celle qui correspond le mieux à vos besoins et à votre budget sans surprise.

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Autres questions fréquentes
Cloé Giroudière
Cloé est rédactrice spécialisé sur les sujets juridiques et sociaux. Elle rejoint Mes Allocs après une première expérience en journalisme. Elle est diplômée de l'ISFJ et d'une licence de droit de l'université Lumière Lyon II.


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