Comment marche l’assurance santé Pacifica ?

Pacifica est une filiale du groupe Crédit Agricole. Cette société est spécialisée dans l’assurance santé. Elle propose une large gamme de prestations et de couverture santé grâce aux réseaux et à l’expérience du Crédit Agricole. Alors, comment fonctionne l’assurance santé Pacifica ?

Pacifica assurance santé : c’est quoi concrètement ?

Les contrats d’assurance santé Pacifica

Pacifica propose différents contrats d’assurance santé et s’adapte aux besoins de ses clients. Elle inclut des tarifs compétitifs et en contrepartie, elle s’engage à rembourser les frais de santé que vous engagez tout au long de votre vie.

Les contrats d’assurance santé Pacifica dépendent des garanties et des formules choisies. Par exemple, vous pouvez souscrire le contrat « Initiale Santé » incluant la formule Initiale avec des garanties allant jusqu’à 300 % des tarifs de la Sécurité sociale. Ou encore, le contrat « Intégrale Santé » qui comporte la formule Intégrale avec des garanties supplémentaires pouvant aller jusqu’à 400 % des tarifs de la Sécurité sociale.

Les avantages clients Pacifica

Quel que soit le contrat choisi, Pacifica vous offre des avantages clients, à savoir :

• Vous n’avez pas à remplir de questionnaire médical pour souscrire un contrat d’assurance santé
• Vous bénéficiez d’une réduction à partir de la 2^ème personne qui s’assure auprès de Pacifica. A partir du 3^ème enfant, elle vous offre vos cotisations (100 % gratuit)
• Vous êtes fidèle et pendant 3 ans vous ne résiliez pas votre contrat Pacifica ? Vous bénéficiez de 50€ sur tous vos forfaits d’assurance (dès la formule Intégrale)
• Vous êtes âgé de 50 ans ou plus ? Vous pouvez obtenir 50€ sur tous vos forfaits optiques, prothèses dentaires, matériels médicaux, prothèses auditives et cure (dès la formule Initiale)

A noter : vous pouvez souscrire un contrat d’assurance santé Pacifica jusqu’à 74 ans révolus.

Si vous avez besoin d’être accompagné(e) dans vos démarches administratives, n’hésitez pas à faire appel à un de nos experts.

Les avantages pour les clients du Crédit Agricole

En plus d’avoir souscrit une assurance santé Pacifica, si vous êtes client du Crédit Agricole, vous pouvez obtenir plusieurs avantages, à savoir :

• Le délai de remboursement raccourci : Pacifica s’engage à rembourser en moins de 48 heures les frais de santé
• La prise en charge de la médecine alternative ou de la médecine douce (ostéopathie, diététique, chiropraxie, pédicurie, psychologie…)
• La prise en charge des médicaments prescrits et non remboursés par la Sécurité sociale (pilule contraceptive, patchs pour lutter contre le tabac…)
• L’accès aux services d’assistance : vous pouvez bénéficier des services d’urgences ou d’informations à n’importe quel moment
• Les tarifs compétitifs : Pacifica vous réduit le montant final de votre assurance santé
• Les avantages fiscaux : il est possible que vos cotisations santé soient déduites de vos impôts sur le revenu

Les tarifs de l’assurance santé Pacifica

Pacifica fixe ses tarifs d’assurance santé en fonction de plusieurs critères, à savoir :

• L’âge de l’assuré
• Sa situation familiale
• La formule choisie
• Les garanties choisies

Après réalisation d’un devis, voici les tarifs proposés par Pacifica pour un jeune âgé de 23 ans, sans antécédents médicaux, habitant à Orléans :

• 30€ pour la formule Initiale
• 52€ pour la formule Intégrale
• 90€ pour la formule Intégrale +

Quant à un adulte âgé de 40 ans, en couple avec 2 enfants, avec 1 antécédent médical, les tarifs proposés par l’assurance santé Pacifica sont les suivants :

• 106€ pour la formule Initiale
• 170€ pour la formule Intégrale
• 294€ pour la formule Intégrale +

Pour un senior âgé de 65 ans avec quelques antécédents médicaux, sans enfant, les tarifs de l’assurance santé Pacifica sont les suivants :

• 55€ pour la formule Initiale
• 83€ pour la formule Intégrale
• 140€ pour la formule Intégrale +

Attention ! Ces prix sont donnés à titre indicatif et peuvent varier en fonction de plusieurs critères comme votre âge, vos antécédents médicaux ou encore votre situation familiale.

Les informations pour souscrire l’assurance santé Pacifica

Lors de la souscription de votre contrat d’assurance santé auprès de Pacifica, il faut fournir plusieurs documents propres à votre situation. Ils sont tels que :

• La copie de votre carte d’identité
• Votre relevé d’information (vous devez le demander à votre ancien assureur. Il doit vous l’envoyer sous 15 jours)
• Votre RIB
• Votre carte Vitale (ou une attestation de sécurité sociale)
• Votre justificatif de domicile (de moins de 3 mois)
• Une attestation de mutuelle (si vous en avez une)
• Un questionnaire de santé

Pacifica peut vous demander d’autres documents en fonction de votre situation personnelle. Ensuite, si vous souhaitez souscrire une assurance santé auprès de cette compagnie d’assurance, vous avez plusieurs moyens pour le faire :

• En ligne, sur votre espace client
• En contactant un expert de l’équipe Mes Allocs
• Par courrier électronique
• Par courrier postal (utile si vous souhaitez résilier votre contrat)

Pacifica assurance santé : quelles formules et garanties ?

Les formules de l’assurance santé Pacifica

Pacifica a mis en place 3 formules pour son assurance santé. Elles sont telles que :

• La formule Initiale
• La formule Intégrale
• La formule Intégrale +

A chaque formule ses garanties. Plus vous avez de garanties, plus vous disposez d’une grande couverture et plus votre prime d’assurance santé est élevée. Pour vous donner un ordre d’idée, voici un tableau récapitulatif des 3 formules de Pacifica assurance santé, et de leurs garanties :

A noter : Pacifica met également à votre disposition des prestations d’assistance 24 heures sur 24 et 7 jours sur 7, suite à une hospitalisation, un accident ou une maladie. Par exemple, elle peut vous proposer une aide ménagère, la garde de vos enfants…etc…

Les garanties de base de l’assurance santé Pacifica

Quelle que soit la formule choisie, vous bénéficiez de garanties essentielles, aussi appelées « garanties de base ». Elles sont telles que :

• La garantie Remboursement à 100 % des frais de santé sur les soins optiques, dentaires et d’audioprothèses.
• La garantie Tiers payant pour les frais engagés chez les professionnels de santé qui l’acceptent (honoraires, frais d’analyse, de radio, médicament prescrit…)
• La garantie Anticipation de votre forfait dentaire : Pacifica peut faire une avance des frais à votre dentiste jusqu’à 70 % du montant garanti en cas de prothèse dentaire
• La garantie Tarifs réduits pour les lunettes et lentilles si vous les achetez dans un des réseaux d’opticiens partenaires du groupe Pacifica
• La garantie Hospitalière : Pacifica prend en charge une partie ou la totalité des frais d’hospitalisation tels que le forfait journalier, les soins, les frais de transport…

Les garanties en option de l’assurance santé Pacifica

Quant aux garanties en option, elles dépendent de la formule choisie. Pacifica vous propose d’ajouter aux formules Initiale et Intégrales les garanties suivantes :

• Les garanties Soins : elles couvrent les frais de santé traditionnels (consultation chez le médecin généraliste ou spécialiste, les frais d’hospitalisation, les médicaments prescrits, les soins dentaires…)
• Les garanties Soins + : ces garanties sont un complément de la garantie Soin. Elles couvrent des frais supplémentaires comme les frais d’hospitalisation en chambre individuelle, les dépassements d’honoraires ou encore les soins plus avancés comme les prothèses auditives ou dentaires.
• Les garanties Forfaits : ces options offrent une couverture renforcée pour les soins qui ne sont pas remboursés par la Sécurité sociale (exemple : cures thermales, les frais à la maternité, à la contraception ou encore les traitements médicaux à l’étranger)
• Les garanties Forfaits + : ces options permettent d’étendre votre couverture de base en ajoutant des garanties forfaitaires. Par exemple, elles vont couvrir les frais de psychologie, d’ostéopathie ou encore de chiropraxie.

De manière générale, les garanties Soins augmentent le taux de remboursement en soins courants et d’hospitalisation. Les garanties Forfaits servent à renforcer la protection des soins d’optiques et dentaires.