Maif assurance santé : tarifs, formules, garanties

La Maif est une mutuelle d’assurance santé proposant une grande variété de garanties et de formules. Avec ses tarifs compétitifs, elle s’engage à couvrir vos dépenses de santé. Découvrez dans cet article les tarifs, les formules et les garanties de l’assurance santé Maif.

Quels sont les prix de l’assurance santé Maif ?

Les prix selon votre profil

La Maif est une compagnie d’assurance réputée pour ses prix compétitifs et ses couvertures santé complètes. En effet, grâce à ses 5 formules d’assurance santé, elle peut proposer ses services tant pour les jeunes que pour les actifs, les indépendants ou les seniors. Pour vous donner un ordre d’idée sur ses tarifs, nous avons réalisé plusieurs devis.

Ainsi, la Maif a fixé les prix suivants pour une jeune étudiante de 19 ans :

• 22,75€ par mois pour la formule Efficience Santé Essentielle
• 25,50€ par mois pour la formule Efficience Santé Découverte

Dans la 1^ère formule, vous bénéficiez des garanties de base avec une prise en charge à 100 %. Dans la 2^ème formule, vous bénéficiez également des garanties de base avec un taux de remboursement plus élevé et des garanties supplémentaires.

Quant à un homme âgé de 30 ans, commerçant avec 1 enfant à charge, voici les tarifs obtenus :

• 50,50€ par mois pour la formule Efficience Santé Essentielle
• 56,50€ par mois pour la formule Efficience Santé Découverte

Pour une femme âgée de 50 ans, cheffe d’entreprise avec 3 salariés et 2 enfants à charge, les tarifs proposés par la Maif sont les suivants :

• 93€ par mois pour la formule Efficience Santé Essentielle
• 108€ par mois pour la formule Efficience Santé Découverte

Enfin, pour un homme âgé de 65 ans, retraité et sans enfant à charge, la Maif fixe les prix suivants :

• 78,25€ par mois pour la formule Essentielle
• 86,75€ par mois pour la formule Découverte

Si vous avez besoin d’être accompagné(e) dans vos démarches administratives, n’hésitez pas à faire appel à un de nos experts.

Les critères de tarification de la Maif

La Maif ne fixe pas ses tarifs comme toutes les autres compagnies d’assurance. D’abord, elle ne tient pas compte de vos antécédents médicaux ni de votre état de santé, ce qui est rare pour un assureur. Le montant de votre cotisation est évalué en fonction de :

• Votre âge
• Votre affiliation au régime de Sécurité sociale (Régime général ou Alsace-Moselle)
• L’ancienneté de l’offre : plus vous êtes fidèle à la Maif, plus le montant de votre cotisation baissera

Attention ! la Maif ne souscrit pas de contrat santé pour les jeunes de moins de 19 ans.

Les tarifs avantageux

Plusieurs avantages sont possibles si vous souscrivez à la complémentaire santé Maif. En voici quelques-uns :

• Toutes les formules intègrent le dispositif 100 % Santé, ce qui veut dire que votre reste à charge sera de 0 sur une sélection de soins et d’équipements médicaux
• L’accompagnement en cas d’immobilisation : la Maif prévoit un service d’assistance si vous subissez un accident ou un événement de nature à vous immobiliser
• Le réseau professionnel de la Maif : la compagnie a plusieurs partenaires et grâce à ce réseau, vous pouvez profiter de certaines réductions sur le territoire national

En outre, vous disposez d’autres avantages comme la suppression du questionnaire médical pour le contrat Efficience Santé ou le fait que votre cotisation n’est pas calculée en fonction de votre état de santé.

Quelles sont les formules de l’assurance santé Maif ?

Les 5 formules de protection de l’assurance santé Maif

La Maif prévoit 5 formules d’assurance santé pour vous protéger au maximum selon votre budget et vos besoins. Elles sont telles que :

• La formule Essentielle : elle comporte la prise en charge des frais médicaux et des honoraires médicaux hospitaliers. Elle est souvent souscrite par les personnes ne consacrant qu’un petit budget pour l’assurance santé
• La formule Découverte : le remboursement de vos frais de santé est plus élevé sur les soins dentaires et optiques.
• La formule Evolution : elle prévoit le remboursement des dépassements d’honoraires médicaux et des médecins spécialistes. Aussi, elle prend en charge les soins d’orthodontie, les équipements dentaires comme les implants ou encore les appareils auditifs, les lunettes et les lentilles
• La formule Extension : le niveau de prise en charge est majoré pour les dépassements d’honoraires hospitaliers, les soins dentaires, optiques et les médecins spécialistes. Elle contient des forfaits de prévention et 1 niveau de confort
• La formule Optimale : la formule la plus complète et la plus couvrante. Son niveau de remboursement est très élevé pour la plupart des dépenses de santé. Les soins, même onéreux, sont pris en charge (ostéopathie, optique, dentaire, cure thermale…)

Voici un tableau explicatif des formules et des garanties proposées pour le contrat Efficience Santé de la Maif en 2023 :

Les garanties sont les mêmes dans chaque formule. C’est le niveau de prise en charge qui varie. Par exemple, dans la formule Essentielle, le reste à charge après un semestre d’orthodontie est de 526,50€ alors que dans la formule Optimale, la Maif vous rembourse davantage et le reste à charge est fixé à 279€.

Les garanties essentielles de l’assurance santé Maif

Les garanties essentielles constituent l’ensemble des garanties communes à toutes les formules. Il s’agit de :

• La garantie Soins courants : honoraires médicaux, médicaments remboursés par la Sécurité sociale à 30 %, ostéopathie, traitement en cure thermale, accessoires, pansements, appareillage, orthopédie, prothèses (oculaires, mammaires et fauteuils roulants)
• La garantie Hospitalisation : honoraires médicaux, chambre particulière, forfait journalier hospitalier, frais d’accompagnement
• La garantie Dentaire : couronne hors panier 100 % Santé sur dent ou molaire, implant, orthodontie
• La garantie Optique : lunettes adultes, verres multifocaux, lentilles, chirurgie réfractive
• La garantie Audio : aide auditive

Les contrats Loi Madelin

Les contrats Loi Madelin sont des contrats d’assurance santé pour les travailleurs non salariés. Ils leur permettent de se voir rembourser leurs frais de santé au même titre que des salariés mais aussi de déduire fiscalement les cotisations d’assurance du bénéfice imposable de l’entreprise.

Pour bénéficier de ce type de contrat auprès de la Maif, il faut exercer une des activités professionnelles suivantes :

• Les professions libérales
• Les artisans
• Les commerçants
• Les chefs d’entreprise individuelle

La Maif précise que si vous êtes un étudiant ou un adulte sans activité salariée, votre contrat d’assurance santé ne peut pas être un contrat Loi Madelin. Ce sera plutôt un contrat Efficience Santé. Par conséquent, les cotisations de votre contrat ne pourront pas être déduites de votre revenu imposable même si vous êtes éligible à la loi Madelin.

Les contrats d’assurance santé Maif

Il existe plusieurs types de contrats santé selon votre profil mais surtout votre situation professionnelle et votre âge. Voici les contrats proposés par la Maif :

• Le contrat Efficience Santé si vous êtes étudiant ou adulte sans activité salariée. Ce contrat propose une couverture de base avec une prise en charge minimale
• Le contrat Santéclair : il permet la prise en charge de vos frais de santé courants (consultation, pharmacie, soins dentaires et optiques…) avec des tarifs abordables
• Le contrat Complémentaire Santé : il propose une couverture complète en plus du remboursement de vos frais de santé par la Sécurité sociale
• Le contrat Prévoyance Santé : il permet de vous verser des indemnités journalières en cas d’arrêt de travail pour maladie ou accident et même en cas de décès (à vos héritiers)
• Le contrat Santé Internationale : il propose une couverture pour les expatriés et les personnes qui voyagent beaucoup à l’étranger. Grâce à ce contrat, vos frais de santé sont pris en charge dans le monde entier