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Remboursement greffe de cheveux : quelle prise en charge Ameli ?

Article rédigé par Sessime Ananou le 1 mars 2024 - 5 minutes de lecture

La question du remboursement de la greffe de cheveux par l’Assurance Maladie suscite des interrogations, étant donné que cette intervention est généralement associée à des considérations esthétiques. Cet article vise à clarifier la prise en charge de la greffe de cheveux par l’Assurance Maladie, en abordant les conditions, les critères médicaux et les éventuelles exceptions. Tout savoir sur Ameli. 

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Le remboursement de la calvitie par la mutuelle santé

Traitement de la calvitie : une réalité coûteuse

Traiter la calvitie représente souvent un investissement financier important. Actuellement, la prise en charge de la greffe de cheveux en cas de calvitie par les complémentaires santé reste limitée. La plupart des mutuelles ne remboursent qu’une partie marginale des coûts liés à ces interventions.

Néanmoins, quelques rares mutuelles santé proposent une couverture partielle pour les actes liés au traitement de la calvitie. Il est donc recommandé de se renseigner auprès des mutuelles santé pour connaître les éventuelles possibilités de remboursement des implants capillaires.

Comparez pour trouver la meilleure couverture 

Si vous envisagez une greffe de cheveux et souhaitez explorer les options de remboursement, il est judicieux de comparer les mutuelles santé. Utilisez notre comparateur pour trouver rapidement une mutuelle adaptée à vos besoins. La comparaison vous permettra d’identifier les offres qui offrent une prise en charge pour les implants capillaires. Vous pouvez également être mis en relation avec un assureur pour obtenir des informations détaillées sur l’indemnisation des différents actes médicaux liés au traitement de la calvitie.

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Le remboursement de la prothèse capillaire

Prise en charge par la Sécurité Sociale 

Pour les individus confrontés à une calvitie due à une maladie, telle que le cancer, les victimes d’accidents ou de brûlures, la Sécurité sociale offre une prise en charge des prothèses capillaires. En cas d’affection de longue durée (ALD), le remboursement de base atteint 100%.

Voici un tableau récapitulatif  des emboursement des perruques en fonction du type de prothèse choisi :

TYPE DE PROTHÈSE CAPILLAIRE CLASSE DE LA PROTHÈSE BASE DE REMBOURSEMENT PRIX MAXIMAL D’UN VENDEUR AGRÉÉ TICKET MODÉRATEUR
Prothèse synthétique Classe 1 350 € 350 € 0 €
Prothèse 30% naturelle Classe 2 250 € 700 € 450 € maximum
Prothèse capillaire partielle + un accessoire textile  125 €  125 € 0 €
Accessoires capillaires  20 €  40 € Entre 0 et 20 €

Intervention de la Mutuelle Santé 

Si certaines prothèses capillaires bénéficient d’un remboursement adéquat par l’Assurance Maladie, souscrire une complémentaire santé est parfois nécessaire. Notamment, pour des perruques de classe 2 dépassant la base de remboursement de la Sécurité sociale. De nombreuses mutuelles santé proposent désormais une prise en charge spécifique pour le traitement de la calvitie, adaptant leurs offres à l’évolution des traitements. Le choix d’une mutuelle adéquate dépendra donc de vos besoins spécifiques.

Modalités de remboursement pour une perruque 

L’obtention d’un remboursement pour une prothèse capillaire nécessite quelques étapes cruciales : consultation médicale pour une ordonnance précisant la cause de la calvitie, demande de devis chez un vendeur agréé, consultation de la mutuelle santé pour les bases de remboursement, et envoi de la facture et de l’ordonnance à la Sécurité sociale après l’achat de la perruque. Un processus organisé pour soutenir ceux confrontés à la perte de cheveux due à des conditions médicales spécifiques.

Description des étapes nécessaires pour bénéficier du remboursement

La procédure visant à obtenir le remboursement d’une greffe de cheveux auprès de l’Assurance Maladie implique plusieurs étapes importantes.

1. Consultation médicale :

  • La première étape consiste à consulter un médecin spécialisé. Celui-ci évaluera la nécessité de la greffe de cheveux en fonction de la condition médicale du patient.

2. Établissement de l’ordonnance :

  • À la suite de la consultation, le médecin rédige une ordonnance détaillée indiquant la maladie responsable de la calvitie et la recommandation de recourir à la greffe de cheveux.

3. Choix du prestataire agréé :

  • Le patient doit sélectionner un prestataire agréé par l’Assurance Maladie, tel qu’un chirurgien spécialisé ou une clinique reconnue, pour effectuer la greffe.

4. Devis détaillé :

  • Avant d’entamer la greffe, le patient doit obtenir un devis détaillé du prestataire. Ce document doit préciser les coûts associés ainsi que les ajustements nécessaires.

5. Réalisation de la greffe :

  • Une fois le choix du prestataire confirmé et le devis accepté, la greffe de cheveux est réalisée conformément aux recommandations médicales.

6. Envoi de la facture à la sécurité sociale :

  • Après la greffe et l’achat éventuel d’une prothèse capillaire, le patient envoie la facture accompagnée de l’ordonnance à la Sécurité sociale.

7. Traitement de la demande :

  • La Sécurité sociale examine la demande de remboursement, s’assurant de la conformité de la facture et de la satisfaction des critères de prise en charge.

8. Réception du remboursement :

  • Une fois la demande approuvée, la Sécurité sociale procède au remboursement conformément aux taux et forfaits établis.

Suivre rigoureusement ces étapes est essentiel pour maximiser les chances de remboursement de la greffe de cheveux par l’Assurance Maladie. Il est recommandé de consulter un professionnel de santé pour des conseils personnalisés.

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Autres questions fréquentes
Sessime Ananou
Sessime est rédactrice chez Mes Allocs, spécialisée sur le pouvoir d'achat. Elle rejoint l'équipe Mes Allocs en août 2023 afin de simplifier l'accès à l'information sur les aides en général.

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