Est-ce que Ameli rembourse les frais de psychologue ?

Les consultations chez un psychologue peuvent être essentielles pour de nombreuses personnes confrontées à des difficultés émotionnelles, relationnelles ou psychologiques. Cependant, la question du remboursement de ces frais par l’Assurance Maladie se pose souvent. Cet article vous dit tout sur le remboursement des frais de psychologue par Ameli.

Les consultations chez un psychologue sont-elles remboursées par Ameli ?

Remboursement des consultations chez un psychologue : conditions et modalités

La Sécurité sociale française peut rembourser les consultations chez un psychologue dans certaines circonstances bien définies. Pour bénéficier de ce remboursement, plusieurs conditions doivent être remplies :

1. Le respect du parcours de soins coordonnés

Le patient doit suivre le parcours de soins coordonnés, ce qui implique généralement de consulter en premier lieu son médecin traitant pour obtenir une orientation vers un psychologue si nécessaire.

2. La orescription médicale

Une prescription médicale établie par un médecin traitant ou un psychiatre est nécessaire pour que les consultations chez un psychologue puissent être prises en charge par la Sécurité sociale. Cette prescription doit spécifier la nécessité de consulter un psychologue et peut inclure des recommandations pour un suivi régulier.

3. La consultation dans un établissement agréé

Le remboursement des consultations chez un psychologue par la Sécurité sociale est généralement limité aux psychologues exerçant au sein de centres médico-psychologiques (CMP) ou d’établissements publics tels que les hôpitaux.

Si l’une de ces conditions n’est pas respectée, la Sécurité sociale ne prendra pas en charge les frais liés aux consultations chez un psychologue.

Cependant, certaines mutuelles offrent des prestations supplémentaires couvrant partiellement ou totalement les frais des consultations chez un psychologue. Il est donc recommandé de comparer les offres des mutuelles pour choisir celle qui offre le meilleur remboursement, afin de limiter le reste à charge pour le patient.

Quelle est la couverture offerte par les mutuelles pour le remboursement des consultations chez un psychologue ?

Lorsque vous envisagez des consultations chez un psychologue, l’Assurance maladie peut rembourser une partie des frais, mais le reste à charge peut être significatif. Les mutuelles santé interviennent alors pour compléter cette prise en charge. Cependant, la couverture des séances chez le psychologue varie selon les contrats.

Il est donc crucial de vérifier les détails de votre contrat pour connaître le niveau de remboursement prévu.

Avant de choisir une mutuelle, prenez le temps de comparer les offres disponibles, car certaines proposent des formules spécifiquement conçues pour une prise en charge optimale des consultations psychologiques.

La santé mentale étant une composante essentielle du bien-être, il est important de choisir une mutuelle qui offre des remboursements adaptés à vos besoins.

En résumé, pour bénéficier d’une couverture optimale, prenez le temps de comparer les offres et de sélectionner une mutuelle répondant à vos besoins en matière de santé mentale.

Le dispositif “Mon soutien psy”

Qu’est-ce que le dispositif  “Mon soutien psy”

Le dispositif “Mon soutien psy” permet d’accéder à 8 séances gratuites chez un psychologue. Dans ce cadre, la Sécurité sociale prend en charge 60 % des frais de consultation, laissant ainsi 40 % à la charge de la mutuelle. Cette initiative vise à faciliter l’accès aux soins psychologiques en réduisant le coût pour les bénéficiaires, tout en impliquant à la fois l’Assurance maladie et les mutuelles dans le processus de remboursement.

À qui s’adresse le dispositif  Mon soutien psy ?

Adultes

Le programme “Mon soutien psy” est accessible aux individus âgés de plus de 18 ans qui éprouvent une souffrance psychique.

Enfants et jeunes

Les enfants et jeunes âgés de 3 à 17 ans inclus peuvent également bénéficier du programme s’ils présentent un mal-être ou une souffrance psychique légère à modérée, qui suscite l’inquiétude de leur entourage, tels que l’école, le collège ou le médecin.

Quelles sont les démarches pour bénéficier des 8 séances de psy gratuites ?

Pour bénéficier du programme “Mon soutien psy”, suivez ces trois étapes simples :

1. Consultez un médecin (généraliste, gynécologue, médecin scolaire, etc.) qui, si nécessaire, rédigera un courrier d’adressage pour le psychologue.
2. Prenez rendez-vous avec un psychologue conventionné et partenaire. Lors de ce rendez-vous, assurez-vous d’apporter le courrier d’adressage fourni par votre médecin.
3. Réglez vos séances et demandez le remboursement. Si vous bénéficiez d’une exonération d’avance de frais, assurez-vous d’avoir votre attestation de carte Vitale indiquant vos droits. Sinon, envoyez à votre organisme d’Assurance Maladie votre feuille de soins accompagnée du courrier d’adressage de votre médecin après chaque séance ou à la fin de plusieurs séances.

La prise en charge par la Sécurité sociale des consultations chez le psychologue en 2024

Qu’en est-il ?

En 2024, la Sécurité sociale propose une prise en charge limitée des consultations chez le psychologue. Voici les principaux points à retenir :

1. Nombre de séances remboursées

La Sécurité sociale rembourse jusqu’à 8 séances par an maximum chez le psychologue. Ce nombre est plafonné pour chaque bénéficiaire.

2. Conditions préalables

Pour bénéficier du remboursement, le patient doit suivre le parcours de soins coordonnés. Cela implique généralement de consulter son médecin traitant en premier lieu et d’obtenir une ordonnance médicale pour être orienté vers un psychologue.

3. Consultation chez un psychologue conventionné

Le remboursement de la Sécurité sociale est valable uniquement pour les consultations chez un psychologue conventionné par l’Assurance maladie. Il est donc important de vérifier la conventionnalité du professionnel de santé avant la consultation.

4. Impact de la pandémie de COVID-19

La pandémie de COVID-19 a amplifié les problèmes de santé mentale, ce qui a conduit à une prise de conscience accrue de l’importance de la psychologie dans les soins de santé. Pour répondre à cette préoccupation croissante, un projet de loi visant à élargir le remboursement des consultations chez le psychologue a été proposé et validé par le conseil constitutionnel.

Cette évolution témoigne d’une reconnaissance accrue de l’importance de la santé mentale dans le système de santé français et vise à faciliter l’accès aux soins psychologiques pour une meilleure prise en charge des patients.

Numéros d’urgence en cas de crise psychique

En cas d’urgence psychique ou si vous êtes confronté à une situation de grande souffrance, il est crucial de réagir rapidement. Voici les numéros à contacter :

• Le 15 pour contacter le Samu,
• Le 18 pour joindre les pompiers,
• Le 112, numéro d’appel d’urgence européen,
• Ou vous pouvez appeler la prévention du suicide au 3114.