Doublement franchise médicale : le plafond passe de 100 à 200 €

Le gouvernement a annoncé une hausse du montant maximal restant à la charge des patients. Le doublement de la franchise médicale ne modifierait pas le prélèvement par soin, mais pourrait augmenter la facture des personnes qui consultent souvent ou suivent un traitement régulier. Voici ce qui est prévu et qui serait concerné.

Que prévoit le doublement de la franchise médicale ?

Le 23 juillet 2026, la ministre de la Santé Stéphanie Rist a confirmé la préparation d’un décret. Le plafond total de la franchise médicale passerait de 100 à 200 euros par personne et par an, avec 100 euros pour les participations forfaitaires et 100 euros pour les franchises médicales.

Les montants par soin resteraient inchangés : 2 euros par consultation, radiologie ou analyse et 1 euro par boîte de médicament. La franchise resterait aussi de 1 euro par acte paramédical et 4 euros par transport sanitaire.

Qu’est-ce que cela changera concrètement pour vous ?

Le changement dépendra surtout de votre consommation de soins. Vous ne paierez pas deux fois plus pour chaque consultation ou médicament. En revanche, les retenues pourront continuer plus longtemps dans l’année, jusqu’à atteindre 200 euros au total au lieu de 100 euros.

Si vous consultez peu

Vous êtes peut-être dans ce cas si vous consultez votre médecin quelques fois par an et prenez peu de médicaments. Avec 6 consultations et 12 boîtes remboursées, les retenues atteignent 24 euros. Le doublement du plafond ne changerait donc rien pour vous.

Si vous avez des soins réguliers

Avec 30 consultations, examens ou analyses et 70 boîtes de médicaments, les retenues théoriques atteignent 130 euros. Aujourd’hui, les deux plafonds peuvent limiter la somme à 100 euros. Après la réforme, jusqu’à 130 euros pourraient rester à votre charge.

Si vous atteignez déjà les plafonds

Vous pourriez être davantage concerné si vous souffrez d’une maladie chronique, suivez plusieurs traitements ou effectuez régulièrement des analyses. Votre reste à charge annuel pourrait augmenter jusqu’à 100 euros supplémentaires, sans dépasser le nouveau plafond total de 200 euros.

Combien pourriez-vous payer chaque année ?

Pour une consultation, une radiologie ou une analyse, le plafond actuel est de 50 €. Le nouveau plafond annoncé est porté à 100 €.

Pour des médicaments, des actes paramédicaux ou des transports, le plafond actuel est de 50 € au total. Le nouveau plafond annoncé est porté à 100 € au total.

Qui ne paie pas les franchises médicales ?

• Les moins de 18 ans.
• Les bénéficiaires de la Complémentaire santé solidaire ou de l’AME.
• Les femmes enceintes du premier jour du 6e mois de grossesse au 12e jour après l’accouchement.
• Certaines victimes d’actes de terrorisme pour les soins concernés.

Quand la hausse entrera-t-elle en vigueur ?

Aucune date définitive n’est confirmée. La ministre a évoqué un décret dès l’été. Jusqu’à son entrée en vigueur, l’Assurance Maladie applique les plafonds actuels.

La mutuelle remboursera-t-elle cette hausse ?

Non. Les contrats responsables ne remboursent ni la participation de 2 euros ni les franchises médicales. Une mutuelle peut couvrir d’autres restes à charge, mais pas ces retenues spécifiques dans la quasi-totalité des cas.