{"id":62251,"date":"2023-02-28T19:42:55","date_gmt":"2023-02-28T17:42:55","guid":{"rendered":"https:\/\/www.mes-allocs.fr\/guides\/?p=62251"},"modified":"2026-04-14T17:04:31","modified_gmt":"2026-04-14T16:04:31","slug":"plafond-complementaire-sante-solidaire","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.mes-allocs.fr\/guides\/aides-sante\/complementaire-sante-solidaire\/plafond-complementaire-sante-solidaire\/","title":{"rendered":"Plafond CSS\u00a0: quels sont les montants \u00e0 ne pas d\u00e9passer\u00a0?"},"content":{"rendered":"<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone wp-image-62253 size-full\" title=\"complementaire sante solidaire plafond\" src=\"https:\/\/www.mes-allocs.fr\/guides\/wp-content\/uploads\/2023\/02\/career-g5f0bbc3f2_1920-e1677605855978.png\" alt=\"complementaire sante solidaire plafond\" width=\"1920\" height=\"336\" srcset=\"https:\/\/www.mes-allocs.fr\/guides\/wp-content\/uploads\/2023\/02\/career-g5f0bbc3f2_1920-e1677605855978.png 1920w, https:\/\/www.mes-allocs.fr\/guides\/wp-content\/uploads\/2023\/02\/career-g5f0bbc3f2_1920-e1677605855978-300x53.png 300w, https:\/\/www.mes-allocs.fr\/guides\/wp-content\/uploads\/2023\/02\/career-g5f0bbc3f2_1920-e1677605855978-1024x179.png 1024w, https:\/\/www.mes-allocs.fr\/guides\/wp-content\/uploads\/2023\/02\/career-g5f0bbc3f2_1920-e1677605855978-768x134.png 768w, https:\/\/www.mes-allocs.fr\/guides\/wp-content\/uploads\/2023\/02\/career-g5f0bbc3f2_1920-e1677605855978-1536x269.png 1536w, https:\/\/www.mes-allocs.fr\/guides\/wp-content\/uploads\/2023\/02\/career-g5f0bbc3f2_1920-e1677605855978-600x105.png 600w\" sizes=\"auto, (max-width: 1920px) 100vw, 1920px\" \/><\/p>\n<p>[Mis \u00e0 jour le 10\/04\/2026] <strong>La <a href=\"https:\/\/www.mes-allocs.fr\/guides\/aides-sante\">compl\u00e9mentaire sant\u00e9 solidaire<\/a>\u00a0(CSS) est attribu\u00e9e \u00e0 toutes les personnes en difficult\u00e9s pour payer leurs d\u00e9penses de sant\u00e9. Pour l\u2019obtenir, il faut respecter certains plafonds de ressources fix\u00e9s par la loi. D\u00e9couvrez dans cet article, les montants \u00e0 ne pas d\u00e9passer pour obtenir la CSS.<\/strong><\/p>\n<div class='cta-block'><div class='text'>Simulez toutes vos aides en 2 min.<\/div><a href='https:\/\/www.mes-allocs.fr\/ab-app?origin=guides\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/62251' class='app-button fit'>Simulation gratuite<\/a><\/div>\n<h1>Quel plafond pour la compl\u00e9mentaire sant\u00e9 solidaire (CSS) ?<\/h1>\n<p>La Compl\u00e9mentaire Sant\u00e9 Solidaire permet de prendre en charge les frais de sant\u00e9 qui ne sont pas rembours\u00e9s par l\u2019Assurance maladie. La prise en charge peut \u00eatre\u00a0<strong>partielle ou totale<\/strong>\u00a0selon vos ressources.<\/p>\n<p>Attention, les ressources prises en compte ne sont pas seulement les revenus mais il s\u2019agit \u00e9galement de\u00a0:<\/p>\n<ul>\n<li>Vos pensions de retraite<\/li>\n<li>Vos pensions alimentaires<\/li>\n<li>Les aides financi\u00e8res r\u00e9guli\u00e8res (allocations familiales, dons d\u2019argent, h\u00e9ritage\u2026)<\/li>\n<li>Les gains aux jeux\u2026<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Le plafond de ressource en m\u00e9tropole<\/h2>\n<p>Si vous souhaitez b\u00e9n\u00e9ficier de la CSS, il faut que vos ressources ainsi que celles de l\u2019ensemble des membres de votre foyer ne d\u00e9passent pas certains seuils.<\/p>\n<p>En effet, le calcul du montant de la CSS d\u00e9pend des ressources de l\u2019ensemble de votre foyer per\u00e7ues\u00a0<strong>durant les 12 mois pr\u00e9c\u00e9dant l\u2019avant-dernier mois de votre demande<\/strong>.<\/p>\n<p>Voici les plafonds de ressources annuels \u00e0 ne pas d\u00e9passer en 2026 <strong>pour percevoir la CSS en m\u00e9tropole :<\/strong><\/p>\n\n<div class=\"wpdt-c row wpDataTableContainerSimpleTable wpDataTables wpDataTablesWrapper\n wdtscroll\"\n    >\n    <table id=\"wpdtSimpleTable-500\"\n           class=\"wpdtSimpleTable wpDataTable\"\n           data-column=\"3\"\n           data-rows=\"6\"\n           data-wpID=\"500\"\n           data-responsive=\"0\"\n           data-has-header=\"1\">\n\n                    <thead>        <tr class=\"wpdt-cell-row \" >\n                            <th class=\"wpdt-cell wpdt-bold\"\n                                    data-cell-id=\"A1\"\n                data-col-index=\"0\"\n                data-row-index=\"0\"\n                style=\" width:100px;                padding:10px;\"\n                >\n                                Nombre de personnes composant le foyer                <\/th>\n                                            <th class=\"wpdt-cell wpdt-bold\"\n     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                              <\/tr>\n                    <\/table>\n<\/div><style id='wpdt-custom-style-500'>\n<\/style>\n\n<p>Si vos ressources annuelles ne sont pas suffisamment faibles, il est possible que la compl\u00e9mentaire sant\u00e9 solidaire s\u2019applique de mani\u00e8re partielle. Elle prendra en charge une partie des d\u00e9penses de sant\u00e9, l\u2019autre sera \u00e0 votre charge. Ce restant est appel\u00e9 \u00ab\u00a0la <strong>participation financi\u00e8re\u00a0<\/strong>\u00bb.<\/p>\n<p><em>Exemple\u00a0: vos ressources annuelles sont comprises entre 767\u20ac et 1.035,33\u20ac par mois, la participation financi\u00e8re va varier de 8\u20ac \u00e0 30\u20ac par mois maximum selon votre \u00e2ge.<\/em><\/p>\n<p><em>Exemple\u00a0: vous avez 51 ans et deux enfants \u00e0 charge de 16 et 22 ans, votre participation sera de 21\u20ac par mois et de 8\u20ac par mois pour chacun des enfants, soit un total de 37\u20ac par mois.<\/em><\/p>\n<p><em><strong>A noter<\/strong><\/em><em>\u00a0: <\/em>la part prise en charge par la CSS d\u00e9pend de votre \u00e2ge\u00a0<strong>au 1<sup>er<\/sup>\u00a0janvier de l\u2019ann\u00e9e<\/strong>\u00a0au cours de laquelle votre demande a \u00e9t\u00e9 accept\u00e9e.<\/p>\n<h2>Le plafond de ressource dans les d\u00e9partements d\u2019outre-mer (hors Mayotte)<\/h2>\n<p>Vous r\u00e9sidez dans un d\u00e9partement d\u2019outre-mer (<strong>Guadeloupe, Martinique, Guyane, La R\u00e9union, Saint-Barth\u00e9l\u00e9my, Saint-Martin\u2026<\/strong>) hors Mayotte. Dans ce cas, les plafonds de ressource \u00e0 respecter pour b\u00e9n\u00e9ficier de la CSS, sont les suivants\u00a0:<\/p>\n<ul>\n<li>11 599 \u20ac pour une personne dans le foyer<\/li>\n<li>17 398 \u20ac pour 2 personnes dans le foyer<\/li>\n<li>20 878 \u20ac pour 3 personnes dans le foyer<\/li>\n<li>+4 640\u20ac par personne suppl\u00e9mentaire<\/li>\n<\/ul>\n<p>Si vous avez besoin d&rsquo;\u00eatre accompagn\u00e9(e) dans vos d\u00e9marches administratives, n&rsquo;h\u00e9sitez pas <a href=\"https:\/\/www.mes-allocs.fr\/souscription\">\u00e0 faire appel \u00e0 un de nos experts<\/a>.<\/p>\n<div class='cta-block'><div class='text'>Simulez toutes vos aides en 2 min.<\/div><a href='https:\/\/www.mes-allocs.fr\/ab-app?origin=guides\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/62251' class='app-button fit'>Simulation gratuite<\/a><\/div>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><iframe loading=\"lazy\" title=\"Tout Savoir sur les Aides Li\u00e9es \u00e0 la Sant\u00e9 !\" width=\"500\" height=\"281\" src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/pDAq1hv_k-4?feature=oembed\" frameborder=\"0\" allow=\"accelerometer; autoplay; clipboard-write; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture; web-share\" referrerpolicy=\"strict-origin-when-cross-origin\" allowfullscreen><\/iframe><\/p>\n<h1>La CSS gratuite dans certains cas<\/h1>\n<p>La compl\u00e9mentaire sant\u00e9 solidaire est gratuite en dessous d\u2019un certain niveau de ressources. Ce plafond varie en fonction du nombre de personnes composant votre foyer. \u00a0Ainsi, vous pouvez b\u00e9n\u00e9ficier de <strong>la CSS gratuite si vos ressources annuelles ne d\u00e9passent pas\u00a0:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>10 421 \u20ac pour 1 personne dans le foyer<\/li>\n<li>\u00a015 632 \u20ac pour 2 personnes dans le foyer<\/li>\n<li>\u00a018 758 \u20ac pour 3 personnes dans le foyer<\/li>\n<li>+ \u00a04 169 \u20ac par personne suppl\u00e9mentaire<\/li>\n<\/ul>\n<p>La CSS prend en compte l\u2019ensemble des ressources du foyer, y compris\u00a0les revenus non-imposables (exemple\u00a0: l\u2019Aspa). N\u00e9anmoins, <strong>elle ne prend pas en compte certaines ressources comme\u00a0:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Le Revenu de Solidarit\u00e9 Active (RSA)<\/li>\n<li>La prime d\u2019activit\u00e9<\/li>\n<li>L\u2019allocation de rentr\u00e9e scolaire<\/li>\n<li>L\u2019allocation de base PAJE<\/li>\n<li>Les int\u00e9r\u00eats des livrets A<\/li>\n<\/ul>\n<h1>Comment faire une demande de CSS ?<\/h1>\n<p>Si vous souhaitez solliciter la CSS, vous avez plusieurs possibilit\u00e9s\u00a0:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Vous formez une demande en ligne<\/strong>: dans ce cas, il faut compl\u00e9ter les informations concernant votre foyer, la rubrique \u00ab\u00a0choix de l\u2019organisme compl\u00e9mentaire\u00a0\u00bb ainsi que dater et signer le document.<\/li>\n<li>Vous remplissez un formulaire que\u00a0<strong>vous envoyez par courrier<\/strong>\u00a0\u00e0 votre caisse d\u2019assurance maladie<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Les documents justificatifs<\/h2>\n<p>Si vous faites une demande en ligne, les \u00e9tapes suivantes vous seront demand\u00e9es\u00a0:<\/p>\n<ul>\n<li>Renseignez votre num\u00e9ro d\u2019allocataire CAF<\/li>\n<li>Fournir les pi\u00e8ces justificatives<\/li>\n<li>Choisissez l\u2019organisme gestionnaire de la Compl\u00e9mentaire sant\u00e9 solidaire<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Les pi\u00e8ces justificatives<\/strong>\u00a0sont g\u00e9n\u00e9ralement les suivantes\u00a0:<\/p>\n<ul>\n<li>Un avis d\u2019imposition pour l\u2019ensemble des membres du foyer<\/li>\n<li>Un avis de taxe fonci\u00e8re et de taxe d\u2019habitation, si vous poss\u00e9dez un bien non lou\u00e9, b\u00e2ti ou non b\u00e2ti<\/li>\n<li>Les justificatifs de situation fiscale et sociale de votre pays\u00a0: en cas de r\u00e9sidence \u00e0 l\u2019\u00e9tranger au cours des 12 mois pr\u00e9c\u00e9dents la demande<\/li>\n<li>L\u2019attestation de ressources d\u00e9livr\u00e9e par la CAF ou la MSA\u00a0: en cas de demande de RSA ou de RSA jeune par l\u2019un des membres du foyer<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Le formulaire \u00e0 remplir<\/h2>\n<p><a href=\"https:\/\/www.mes-allocs.fr\/guides\/aides-sante\/cmu-c\/complementaire-sante-solidaire-formulaire\/\">Le formulaire \u00e0 t\u00e9l\u00e9charger<\/a> est le\u00a0<strong>formulaire Cerfa N\u00b012504<\/strong>. Il doit \u00eatre rempli\u00a0<strong>au stylo NOIR<\/strong>, en lettres MAJUSCULES. Des informations vous seront demand\u00e9es \u00e0 propos de\u00a0:<\/p>\n<ul>\n<li>Votre situation personnelle et administrative ainsi que celle de tous les membres de votre foyer<\/li>\n<li>Les ressources per\u00e7ues par l\u2019ensemble de votre foyer au cours des 12 derniers mois (salaires nets imposables, allocations ch\u00f4mage, retraite, prestations familiales, gains aux jeux\u2026)<\/li>\n<li>Le choix de votre organisme gestionnaire de la CSS<\/li>\n<\/ul>\n<p>Une fois le formulaire rempli, il faut l\u2019adresser \u00e0 votre caisse d\u2019assurance maladie en y joignant les documents justificatifs soit en ligne soit par courrier. Par la suite, elle dispose <strong>d\u2019un d\u00e9lai de 2 mois<\/strong> pour vous rendre une r\u00e9ponse.<\/p>\n<div class='cta-block'><div class='text'>Simulez toutes vos aides en 2 min.<\/div><a href='https:\/\/www.mes-allocs.fr\/ab-app?origin=guides\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/62251' class='app-button fit'>Simulation gratuite<\/a><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>[Mis \u00e0 jour le 10\/04\/2026] La compl\u00e9mentaire sant\u00e9 solidaire\u00a0(CSS) est attribu\u00e9e \u00e0 toutes les personnes en difficult\u00e9s pour payer leurs d\u00e9penses de sant\u00e9. Pour l\u2019obtenir, il faut respecter certains plafonds de ressources fix\u00e9s par la loi. D\u00e9couvrez dans cet article, les montants \u00e0 ne pas d\u00e9passer pour obtenir la CSS. 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