{"id":47556,"date":"2022-03-30T15:23:03","date_gmt":"2022-03-30T13:23:03","guid":{"rendered":"https:\/\/www.mes-allocs.fr\/guides\/?p=47556"},"modified":"2025-03-25T17:51:58","modified_gmt":"2025-03-25T15:51:58","slug":"mutuelle-communale","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.mes-allocs.fr\/guides\/aides-sante\/mutuelle-communale\/","title":{"rendered":"Mutuelle communale : comment \u00e7a marche ?"},"content":{"rendered":"<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone wp-image-47606 size-full\" title=\"Mutuelle communale comment ca marche\" src=\"https:\/\/www.mes-allocs.fr\/guides\/wp-content\/uploads\/2022\/03\/Mutuelle-communale-comment-ca-marche--e1648569976948.jpg\" alt=\"Mutuelle communale comment ca marche\" width=\"1880\" height=\"470\" srcset=\"https:\/\/www.mes-allocs.fr\/guides\/wp-content\/uploads\/2022\/03\/Mutuelle-communale-comment-ca-marche--e1648569976948.jpg 1880w, https:\/\/www.mes-allocs.fr\/guides\/wp-content\/uploads\/2022\/03\/Mutuelle-communale-comment-ca-marche--e1648569976948-300x75.jpg 300w, https:\/\/www.mes-allocs.fr\/guides\/wp-content\/uploads\/2022\/03\/Mutuelle-communale-comment-ca-marche--e1648569976948-1024x256.jpg 1024w, https:\/\/www.mes-allocs.fr\/guides\/wp-content\/uploads\/2022\/03\/Mutuelle-communale-comment-ca-marche--e1648569976948-768x192.jpg 768w, https:\/\/www.mes-allocs.fr\/guides\/wp-content\/uploads\/2022\/03\/Mutuelle-communale-comment-ca-marche--e1648569976948-1536x384.jpg 1536w, https:\/\/www.mes-allocs.fr\/guides\/wp-content\/uploads\/2022\/03\/Mutuelle-communale-comment-ca-marche--e1648569976948-600x150.jpg 600w\" sizes=\"auto, (max-width: 1880px) 100vw, 1880px\" \/><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Depuis les \u00e9lections municipales de 2014, de nombreuses municipalit\u00e9s ont mis en place une \u00ab <strong>mutuelle communale<\/strong> \u00bb. Il s&rsquo;agit d&rsquo;une mesure consistant \u00e0 regrouper les habitants d&rsquo;une m\u00eame commune afin de leur faire b\u00e9n\u00e9ficier d\u2019une compl\u00e9mentaire sant\u00e9 \u00e0 prix concurrentiels. Alors, comment fonctionne cette <a href=\"https:\/\/www.mes-allocs.fr\/guides\/aides-sante\">aide \u00e0 la sant\u00e9<\/a> ? Explications.<\/p>\n<div class='cta-block'><div class='text'>Simulez toutes vos Aides Sociales en 2 min. Gratuit.<\/div><a href='https:\/\/www.mes-allocs.fr\/ab-app?origin=guides\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/47556' class='app-button fit'>Simulation gratuite<\/a><\/div>\n<h1 style=\"text-align: justify;\">C&rsquo;est quoi une mutuelle communale ?<\/h1>\n<p style=\"text-align: justify;\">Afin de compl\u00e9ter le remboursement de la S\u00e9curit\u00e9 sociale, de nombreuses personnes ont recours \u00e0 une mutuelle. Cependant, la majorit\u00e9 de la population ne b\u00e9n\u00e9ficie pas de cette protection suppl\u00e9mentaire. Les cotisations mensuelles sont parfois trop \u00e9lev\u00e9es pour les \u00e9tudiants, les personnes sans emploi ou les <a href=\"https:\/\/www.mes-allocs.fr\/guides\/aides-sante\/repas-a-domicile\/\">personnes \u00e2g\u00e9es<\/a> avec des frais de sant\u00e9 importants. <b>Pour ceux qui ne peuvent pas souscrire la mutuelle sant\u00e9 compl\u00e9mentaire, la mutuelle communale est une bonne alternative.<\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Ainsi, la mutuelle communale sert \u00e0 renforcer la solidarit\u00e9 et \u00e0 am\u00e9liorer l\u2019acc\u00e8s aux soins des\u00a0habitants.\u00a0<\/b>Les contrats de\u00a0mutuelle communale varient selon les communes. En effet, elles peuvent proposer\u00a0des contrats individuels (assortis de tarifs uniques) ou des contrats adapt\u00e9s \u00e0 diff\u00e9rents publics (\u00e9tudiants, travailleurs ind\u00e9pendants, ch\u00f4meurs, etc.) avec des formules sp\u00e9ciales.<\/p>\n<h1 style=\"text-align: justify;\">Comment fonctionne la mutuelle communale ?<\/h1>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Pour obtenir des tarifs comp\u00e9titifs et des garanties adapt\u00e9es aux besoins des habitants, les communes proc\u00e8dent ainsi\u00a0:<\/b><\/p>\n<ul>\n<li style=\"text-align: justify;\"><b>Les communes r\u00e9alisent en amont des sondages aupr\u00e8s des habitants<\/b> pour conna\u00eetre le nombre de foyers susceptibles d&rsquo;\u00eatre int\u00e9ress\u00e9s par une mutuelle communale.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Par la suite, afin de proposer\u00a0des tarifs de mutuelle communale attractifs, les communes contactent les compagnies d&rsquo;assurances\u00a0en mettant en avant l\u2019effet de groupe.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Apr\u00e8s la phase de d\u00e9marchage,<strong>\u00a0<\/strong><b>les deux parties entrent en phase de n\u00e9gociation.<\/b> Ils doivent se mettre d&rsquo;accord sur l&rsquo;offre qui\u00a0propose les meilleures conditions aux futurs adh\u00e9rents. Les principaux \u00e9l\u00e9ments pris en compte sont les tarifs et les niveaux de garanties propos\u00e9s en fonction du profil des personnes int\u00e9ress\u00e9es.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>\u00c0 noter que le\u00a0choix d&rsquo;un organisme de <a href=\"https:\/\/www.mes-allocs.fr\/guides\/aides-sante\/acs\">compl\u00e9mentaire sant\u00e9<\/a> est souvent confi\u00e9 \u00e0 une association mandat\u00e9e par la commune.<\/b> Cette derni\u00e8re a pour mission de repr\u00e9senter les habitants, n\u00e9gocier les montants et les garanties propos\u00e9es par les assureurs et organismes de mutuelle sant\u00e9. Par exemple, l&rsquo;association ACTIOM (Actions de Mutualisation) repr\u00e9sente les mairies et pr\u00e9fectures devant les mutuelles pour obtenir les meilleurs conditions possibles d&rsquo;adh\u00e9sion.<\/p>\n<h1 id=\"qui\" style=\"text-align: justify;\">Qui peut souscrire un contrat aupr\u00e8s d&rsquo;une mutuelle communale ?<\/h1>\n<p style=\"text-align: justify;\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"size-medium wp-image-47608 alignright\" title=\"Mutuelle communale comment ca marche\" src=\"https:\/\/www.mes-allocs.fr\/guides\/wp-content\/uploads\/2022\/03\/Mutuelle-communale-comment-ca-marche-2-300x169.jpg\" alt=\"Mutuelle communale comment ca marche\" width=\"300\" height=\"169\" srcset=\"https:\/\/www.mes-allocs.fr\/guides\/wp-content\/uploads\/2022\/03\/Mutuelle-communale-comment-ca-marche-2-300x169.jpg 300w, https:\/\/www.mes-allocs.fr\/guides\/wp-content\/uploads\/2022\/03\/Mutuelle-communale-comment-ca-marche-2-768x432.jpg 768w, https:\/\/www.mes-allocs.fr\/guides\/wp-content\/uploads\/2022\/03\/Mutuelle-communale-comment-ca-marche-2-600x338.jpg 600w, https:\/\/www.mes-allocs.fr\/guides\/wp-content\/uploads\/2022\/03\/Mutuelle-communale-comment-ca-marche-2.jpg 853w\" sizes=\"auto, (max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/>Face \u00e0 la baisse des niveaux de remboursement du r\u00e9gime g\u00e9n\u00e9ral de la S\u00e9curit\u00e9 Sociale, de nombreuses personnes ont besoin de recourir \u00e0 une mutuelle communale. <b>De ce fait, aucune condition n&rsquo;est r\u00e9ellement requise pour adh\u00e9rer cette couverture sant\u00e9.<\/b> Cependant, il est n\u00e9cessaire de r\u00e9sider de mani\u00e8re stable dans la commune qui propose la mutuelle communale.\u00a0Afin d&rsquo;aider les personnes modestes, ces mutuelles ont une vocation solidaire. <b>De ce fait, pour y adh\u00e9rer :<\/b><\/p>\n<ul>\n<li style=\"text-align: justify;\">Aucun questionnaire de sant\u00e9 n&rsquo;est \u00e0 remplir<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Aucune limite d&rsquo;\u00e2ge<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Aucune limite de ressources n&rsquo;est requise<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00c0 savoir qu&rsquo;il s&rsquo;agit d&rsquo;un syst\u00e8me reposant sur le volontariat. C&rsquo;est-\u00e0-dire que m\u00eame si votre commune vous propose une mutuelle communale, vous avez le droit de la refuser. En revanche, <b>si vous souhaitez b\u00e9n\u00e9ficier de l&rsquo;offre de mutuelle communale, il faut vous\u00a0adresser au Centre Communale d&rsquo;Action Sociale (<a href=\"https:\/\/www.mes-allocs.fr\/guides\/aide-aux-familles\/qu-est-ce-que-le-ccas\/\">CCAS<\/a>) ou \u00e0 la mairie de votre commune.\u00a0<\/b><\/p>\n<div class='cta-block'><div class='text'>Simulez toutes vos Aides Sociales en 2 min. Gratuit.<\/div><a href='https:\/\/www.mes-allocs.fr\/ab-app?origin=guides\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/47556' class='app-button fit'>Simulation gratuite<\/a><\/div>\n<h1 style=\"text-align: justify;\">Quels sont les avantages d&rsquo;une mutuelle communale ?<\/h1>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00c9videmment, l&rsquo;augmentation du\u00a0pouvoir d\u2019achat pour les adh\u00e9rents est le premier objectif de ce proc\u00e9d\u00e9. Les mutuelles communales servent \u00e0 faire baisser les cotisations.\u00a0<b>N\u00e9anmoins, elles disposent d&rsquo;autres avantages :<\/b><\/p>\n<ul>\n<li style=\"text-align: justify;\"><b>L&rsquo;aspect financier<\/b> : les habitants adh\u00e9rents \u00e0 une mutuelle communale profitent du co\u00fbt avantageux de cette mutuelle. Le tarif est g\u00e9n\u00e9ralement moins \u00e9lev\u00e9 que celui d&rsquo;une mutuelle classique. M\u00eame si les situations sont diverses, l&rsquo;\u00e9conomie estim\u00e9e est de 30 % \u00e0 40 % pour les b\u00e9n\u00e9ficiaires.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\"><b>Les d\u00e9marches simplifi\u00e9es<\/b> : lors de la souscription d&rsquo;une mutuelle communale, la commune \u00e0 la charge de n\u00e9gocier les garanties et les tarifs aupr\u00e8s des organismes. Ainsi, c&rsquo;est un gain de temps pour l&rsquo;adh\u00e9rent. Le CCAS trouve la meilleure offre pour ses habitants participants.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\"><b>L&rsquo;avantage fiscal pour les travailleurs ind\u00e9pendants<\/b> : de\u00a0nombreuses mutuelles de communes sont\u00a0\u00e9ligibles \u00e0 la loi Madelin, mise en place en f\u00e9vrier 1994. Cette derni\u00e8re accorde aux travailleurs ind\u00e9pendants et aux auto-entrepreneurs une souscription \u00e0 une compl\u00e9mentaire sant\u00e9 avec des conditions pr\u00e9f\u00e9rentielles. Ainsi, ils peuvent retirer le montant des cotisations de la mutuelle \u00e0 leur revenu imposable.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\"><b>La solidarit\u00e9 de proximit\u00e9<\/b> : au-del\u00e0 d&rsquo;aider les populations pr\u00e9caires, les mutuelles communales renforcent la proximit\u00e9 entre les habitants d&rsquo;une m\u00eame commune. Ils \u00e9changent et sont conseill\u00e9s par des interlocuteurs pr\u00e9sents dans leur commune, notamment des membres du <abbr title=\"Centres Communaux d'Action Sociale\">CCAS<\/abbr>.<\/li>\n<\/ul>\n<p><iframe loading=\"lazy\" src=\"\/\/www.youtube.com\/embed\/pDAq1hv_k-4\" width=\"560\" height=\"314\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/p>\n<h1 style=\"text-align: justify;\">Quels sont les inconv\u00e9nients d&rsquo;une mutuelle communale ?<\/h1>\n<p style=\"text-align: justify;\">Les mutuelles communales sont trop r\u00e9centes pour d\u00e9terminer leur stabilit\u00e9. <b>Cependant, il est d\u00e9j\u00e0 possible de remarquer trois inconv\u00e9nients principaux dans ce dispositif :<\/b><\/p>\n<ul>\n<li style=\"text-align: justify;\"><b>La mutualisation des risques<\/b> : la plupart des salari\u00e9s sont prot\u00e9g\u00e9s par la mutuelle d&rsquo;entreprise obligatoire depuis 2016, sauf ceux b\u00e9n\u00e9ficiant d&rsquo;une dispense d&rsquo;adh\u00e9sion. En cons\u00e9quence, les mutuelles municipales attirent plut\u00f4t des \u00e9tudiants, demandeurs d\u2019emploi, retrait\u00e9s, etc. Une majorit\u00e9\u00a0des adh\u00e9rents ont des frais de sant\u00e9 \u00e9lev\u00e9s qui ne sont pas toujours absorbables par les autres assur\u00e9s. Il est alors complexe d&rsquo;assurer une bonne mutualisation des risques.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\"><b><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"size-medium wp-image-47610 alignright\" title=\"Mutuelle communale comment ca marche\" src=\"https:\/\/www.mes-allocs.fr\/guides\/wp-content\/uploads\/2022\/03\/Mutuelle-communale-comment-ca-marche-3-300x200.jpg\" alt=\"Mutuelle communale comment ca marche\" width=\"300\" height=\"200\" srcset=\"https:\/\/www.mes-allocs.fr\/guides\/wp-content\/uploads\/2022\/03\/Mutuelle-communale-comment-ca-marche-3-300x200.jpg 300w, https:\/\/www.mes-allocs.fr\/guides\/wp-content\/uploads\/2022\/03\/Mutuelle-communale-comment-ca-marche-3-768x512.jpg 768w, https:\/\/www.mes-allocs.fr\/guides\/wp-content\/uploads\/2022\/03\/Mutuelle-communale-comment-ca-marche-3-600x400.jpg 600w, https:\/\/www.mes-allocs.fr\/guides\/wp-content\/uploads\/2022\/03\/Mutuelle-communale-comment-ca-marche-3.jpg 1000w\" sizes=\"auto, (max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/>Les <\/b><span class=\"text--red\"><b>garanties propos\u00e9es ne s&rsquo;adaptent pas \u00e0 tous <\/b>: en effet, c&rsquo;est un contrat n\u00e9goci\u00e9 pour le plus grand nombre, afin de jouer sur l&rsquo;effet de groupe. Les garanties souscrites ne correspondent donc pas aux besoins sp\u00e9cifiques de chaque adh\u00e9rent. Vous devez donc v\u00e9rifier le contrat avant de le signer. Il faut veiller aux garanties incluses, notamment pour les soins les plus sensibles (hospitalisation, dentaire, optique, m\u00e9decin de ville, etc.). Certaines mutuelles municipales disposent de contrats personnalis\u00e9s et adapt\u00e9s aux besoins de tous. Il est aussi possible de choisir une surmutuelle qui permet de couvrir certains risques, tels que les soins dentaires ou d&rsquo;optique.<\/span><\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\"><b>L&rsquo;acc\u00e8s limit\u00e9 \u00e0 la mutuelle communale<\/b> : pour b\u00e9n\u00e9ficier de ce type de mutuelle, votre commune doit \u00eatre en partenariat avec une mutuelle comp\u00e9titive. Malgr\u00e9 une popularit\u00e9 grandissante, certaines mairies ne le proposent pas encore.<\/li>\n<\/ul>\n<h1 style=\"text-align: justify;\">Comment r\u00e9silier une mutuelle sant\u00e9 ?<\/h1>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Si vous \u00eates d\u00e9j\u00e0 couvert par une compl\u00e9mentaire sant\u00e9, mais que vous souhaitez profiter de votre mutuelle communale, sachez qu\u2019il est possible de r\u00e9silier votre contrat sous certaines conditions :<\/b><\/p>\n<ul>\n<li style=\"text-align: justify;\"><span id=\"comment_resilier_sa_mutuelle_a_echeance_du_contrat_lettre_a_telecharger\"><b>R\u00e9silier \u00e0 \u00e9ch\u00e9ance du contrat<\/b> : vous pouvez r\u00e9silier votre contrat au bout d\u2019un an. La demande se fait par lettre recommand\u00e9e \u00e0 votre assureur en respectant un pr\u00e9avis de r\u00e9siliation. En outre, la demande n&rsquo;a pas besoin d&rsquo;\u00eatre justifi\u00e9.\u00a0<\/span><\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\"><span id=\"comment_resilier_sa_mutuelle_a_echeance_du_contrat_lettre_a_telecharger\"><\/span><b>R\u00e9silier \u00e0 tout moment <\/b>: la r\u00e9siliation de votre mutuelle sant\u00e9 est d\u00e9sormais possible \u00e0 tout moment et sans frais pass\u00e9 un an de contrat. Cela est possible gr\u00e2ce \u00e0 la loi sur la r\u00e9siliation infra-annuelle de la mutuelle sant\u00e9. <span id=\"comment_resilier_sa_mutuelle_a_echeance_du_contrat_lettre_a_telecharger\">La demande se fait par lettre recommand\u00e9e \u00e0 votre assureur.\u00a0<\/span><\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\"><b>R\u00e9silier lors d&rsquo;un changement de situation<\/b> : il est possible de r\u00e9silier votre mutuelle au cours de votre 1re ann\u00e9e de contrat hors \u00e9ch\u00e9ance en cas de changement de situation. La r\u00e9siliation doit \u00eatre adress\u00e9e \u00e0 l\u2019assureur par lettre recommand\u00e9e, dans les 3 mois suivant le changement de situation.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\"><b>R\u00e9silier pour un tarif injustifi\u00e9<\/b>\u00a0: vous pouvez r\u00e9silier sans attendre lorsque votre prime subit une augmentation injustifi\u00e9e. Selon les conditions g\u00e9n\u00e9rales de votre contrat, vous devez envoyer votre lettre de r\u00e9siliation dans les 15 jours \u00e0 1 mois suivant la date \u00e0 laquelle votre assureur vous a inform\u00e9 de l\u2019augmentation.<\/li>\n<\/ul>\n<div class='cta-block'><div class='text'>Simulez toutes vos Aides Sociales en 2 min. Gratuit.<\/div><a href='https:\/\/www.mes-allocs.fr\/ab-app?origin=guides\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/47556' class='app-button fit'>Simulation gratuite<\/a><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Depuis les \u00e9lections municipales de 2014, de nombreuses municipalit\u00e9s ont mis en place une \u00ab mutuelle communale \u00bb. Il s&rsquo;agit d&rsquo;une mesure consistant \u00e0 regrouper les habitants d&rsquo;une m\u00eame commune afin de leur faire b\u00e9n\u00e9ficier d\u2019une compl\u00e9mentaire sant\u00e9 \u00e0 prix concurrentiels. Alors, comment fonctionne cette aide \u00e0 la sant\u00e9 ? Explications. 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Si c'est le cas, vous serez donc en mesure de conna\u00eetre l'organisme aupr\u00e8s duquel votre employeur a souscrit la mutuelle obligatoire et ainsi le contacter pour conna\u00eetre vos garanties."},"3":{"question":"\ud83e\udd37\u200d\u2640\ufe0fComment fonctionne la C2S ?","answer":"La Compl\u00e9mentaire sant\u00e9 solidaire ou C2S est une aide de l'Etat qui vous permet de payer vos d\u00e9penses de sant\u00e9. Elle se pr\u00e9sente comme une mutuelle gratuite ou \u00e0 moins d'un euro par jour et par personne. 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